一般情況下，總膽固醇7.49mmol/L是否嚴重，需要根據病情來判斷，如果是單純性總膽固醇升高，不嚴重，如果是動脈粥樣硬化，嚴重。具體分析如下：
1、不嚴重
單純性總膽固醇升高，常見於肥胖患者，與高脂飲食、運動少等不良生活習慣有關，會出現總膽固醇水平升高，這種情況不嚴重。只要及時改善不良的生活習慣，保持合適的體重，戒菸、限鹽、限制飲酒，必要時遵醫囑服用藥物進行治療。
2、嚴重
動脈粥樣硬化導致總膽固醇升高，從而引起動脈粥樣硬化，會對心腦血管有影響，還會導致冠心病、腦卒中等疾病的發生，此時是比較嚴重的，需要及時遵醫囑服用藥物治療，同時還需針對原發疾病進行治療。慢性高血糖屬於代謝性疾病，水平升高會增加血管疾病的發生。因此，糖尿病患者會出現水平升高，此時也是比較嚴重的，需及時治療，亦需針對原發病進行治療。
總膽固醇升高的患者，建議及時去醫院就診，在醫師指導下積極配合做相關檢查和治療，以免耽誤病情。注意生活習慣，增加運動，戒菸、戒酒。
