受訪專家：北京中醫藥大學東直門醫院副主任藥師薛春苗
三黃片是下火藥，便宜，效果好，深受老百姓喜愛，是不少家庭的常備藥。三黃片可以清熱解毒、瀉火通便，用於火熱壅盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃便祕等。上火了，吃片三黃片，成了人們的第一反應。那麼，到底什麼情況的上火才適合選用該藥呢？
首先需要了解什麼是“火”。中醫理論認爲，“熱爲火之漸，火爲熱之極”，也有“熱爲火之象,火爲熱之本”之說，常火熱並提，屬中醫的熱證範疇。火熱證主要由體內陰陽失調而生，一種情況是陰不虛、陽獨亢所致；二是陰虛不能制約陽氣而致。臨牀上把前者叫實火，後者叫虛火，二者區別主要在於有沒有陰虛的情況。實火可用苦寒清泄之品，如清熱瀉火藥、清熱解毒藥等，虛火則須滋陰降火。
三黃片由大黃、黃芩浸膏、黃連素（鹽酸小檗鹼）3味藥物組成，均爲苦寒之品，因此本藥所治火熱證應爲“實火”，臨牀需仔細辨別，分清虛實。若虛火使用，不僅起不到治療效果，反而會加重病情。三黃片屬大苦大寒之品，久用有損陰傷陽之弊，故陰虛或陽虛之人不宜使用。
臨牀使用三黃片多久爲宜？實火證多爲急性起病，若藥證相符，很快就可見效，火熱之症消退後應立即停藥，一般在一週之內。若不見效，應考慮更換藥品，最長不能超過兩週。原因是該藥特別容易損傷脾胃陽氣，出現消化不良、大便溏泄等症。三黃片有瀉下通便之功，有些人用來治療便祕，甚至作爲保健品長期服用，這是極端錯誤的。最後特別提醒大家，三黃片要辨證選用，使用前最好諮詢醫師或藥師。
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