看過中醫的朋友都做過“伸舌頭”這一動作。醫生之所以要看舌頭，是因爲舌體與肝、心、脾、肺、腎等內臟經絡相連，內臟若有病變，可以直觀地反映在舌頭上。因此，在一定程度上，舌頭變化是人體健康狀況的晴雨表。
正常舌象可概括爲6個字：淡紅、舌薄、白苔。具體地說，就是舌色淡紅，舌質滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，薄白而潤。中醫將舌劃分爲舌尖、舌中、舌根和舌側。舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌根屬腎俞和大腸，舌兩側屬肝膽。
健康人舌質淡紅潤澤，表明體內氣血調和。淡白舌，即舌色紅少白多，多見於陽虛證、氣血兩虛證，如貧血的女性。如果舌呈鮮紅色，多見於熱證。舌尖紅的人，若同時伴有煩躁、咽乾、喜冷飲、口腔潰瘍，多見心火亢盛者，可喝苦丁茶，或用麥冬、菊花、胖大海代茶飲，咽痛者可加金銀花。如果舌質發青，通常說明陰寒比較盛，或有淤血證，痛經、月經不調的女性，某些先天性心臟病患者或藥物、食物中毒者會出現。如果舌態發硬、顫抖，提示肝風內動、風痰阻絡，多見於高血壓患者，或提示有中風的危險。
若舌頭胖大，舌邊有齒痕，說明脾胃的運化功能相對不足，多見於脾虛溼重的體質，可適當增加一些具有健脾化溼的食物，如山藥、白朮、白扁豆等。有的人，舌頭上有的地方有苔，有的地方無苔，中醫稱之爲“地圖舌”，如果沒有任何不適感覺，是生理現象，不需治療。如果長期有胃病或其他慢性疾病，多爲陰虛。
舌苔由胃氣所生，觀察舌苔主要看顏色、潤澤度、厚薄度等。舌苔增厚,是胃氣夾溼邪所致，或體內有痰、溼、水、飲、積食等，提示患者可能有消化系統或呼吸系統疾病。舌苔由厚轉薄，舌上又生薄白新苔，說明病情轉好;舌苔由薄轉厚，提示邪氣漸盛,或表邪入裏，病情加重。舌苔出現黃色，提示體內有裏證和熱證，苔色越黃，熱邪越重。黑苔或灰苔則多見於久病或病重的人。
還可以觀察舌底血管經絡的粗細和顏色，正常情況下脈絡粗細適中，色爲青紫。若脈絡變粗，顏色爲淤紫，心腦血管病患者病情有可能加重。
需要提醒大家的是，舌頭雖可以反映人體臟腑經絡的變化，但不可僅憑舌頭來診病，而要四診合參。因此，當身體不適時，還要及時去看醫生。
(中華中醫藥學會副研究員莊乾竹)
