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客戶端答疑:老反胃啥原因

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受訪專家:北京大學人民醫院消化內科副主任醫師張國豔

讀者趙先生問:我今年46歲,時常從胃裏反上來一股東西,涌向咽喉,刺痛食管,有灼熱痛感,直至嗓子眼都疼。這是怎麼回事?

北京大學人民醫院消化內科副主任醫師張國豔解答:根據您的症狀,首先考慮胃食管反流病,最好做胃鏡檢查。胃食管反流是指胃十二指腸內容物反流至食管、口咽或呼吸道引起的不適症狀和(或)併發症,分爲反流性食管炎和非糜爛性反流病。典型表現爲反酸和胸骨後燒灼感。其發生是多因素的,包括食管本身抗反流機制缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。

客戶端答疑:老反胃啥原因

診斷應結合內鏡、食管反流檢測、質子泵抑制劑(PPI)診斷性治療等綜合判斷。藥物治療包括質子泵抑制劑、H2受體阻滯劑、促動力藥、胃黏膜保護劑等。效果不佳者可考慮手術治療。少數患者有發生食管腺癌的可能,要定期複查胃鏡。

生活方式的改變應作爲治療的基本措施:睡覺時擡高牀頭15~20釐米;少吃多餐,睡前4小時內不宜進食;避免增加腹壓的各種動作和姿勢,不要穿緊身衣或束緊腰帶;戒菸、戒酒,少食辛辣、甜酸等食物。

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