當一個薄弱的動脈壁氣球膨脹，被稱爲動脈瘤。新的研究表明，對於肺氣腫患者，動脈瘤破裂的風險比那些沒有肺部疾病的患者要高很多。
雖然家族史可能起到一定作用，但對動脈瘤的形成方式和原因還不太清楚。本週二發表在了美國心臟協會《中風》雜誌上的這項研究發現，肺氣腫可能是動脈瘤的一個獨特危險因素，有可能給醫生提供另一種識別動脈瘤患者的工具。
一般來說，動脈瘤發展緩慢，不會引起症狀。當大腦中的動脈瘤破裂或泄漏時，會導致致命的出血性中風，稱爲蛛網膜下腔出血。動脈瘤也可以在主動脈壁上形成，主動脈壁是向腹部、骨盆和腿部供血的大血管。那裏的破裂使血液泄漏到體內。
“我們可以告訴肺氣腫患者，他們有更高的動脈瘤形成風險，對他們進行篩查，並與他們一起研究可改變的風險因素，如吸菸和血壓控制，”該研究的主要作者、羅得州普羅維登斯布朗大學沃倫阿爾珀特醫學院的神經學助理教授阿里·瑪塔博士說。
肺氣腫是一種慢性肺病，肺泡——肺內發生氧氣和二氧化碳交換的微小氣囊——受損並可能破裂，使呼吸困難。肺氣腫被認爲是一種慢性阻塞性肺病，同時伴有慢性支氣管炎。吸菸是導致這種情況的主要原因。
在這項新的研究中，研究人員查看了近170萬65歲以上的醫療保險受益人的數據，並跟蹤調查了四年多。在4800多名診斷爲動脈瘤破裂的患者中，433例發生在肺氣腫患者中。
在考慮到高血壓、糖尿病、吸菸和酗酒等動脈瘤的其他危險因素後，研究人員發現，患有肺氣腫的人發生主動脈瘤破裂的可能性是沒有肺氣腫的人的兩倍多，50%的人發生動脈瘤導致蛛網膜下腔出血的可能性更大。
“肺氣腫和動脈瘤是一個非常常見的聯繫，我們作爲外科醫生已經注意到多年，”歐文·克倫博士說，他是心胸外科醫師和亞利桑那大學圖森醫學院的臨時院長，沒有參與這項研究。這項研究已經證明了基於人羣研究的關聯。”
雖然之前有研究，但克羅恩說，他們並沒有這一新的廣泛或大。
馬赫塔說，研究結果還表明，這兩種疾病可能具有相似的潛在病理學特徵，這說明了它們之間的關係。
先前的研究表明，過多的一種酶或某些保護性蛋白質的不足會導致肺小氣囊壁的破壞。
“我們在動脈瘤形成中看到了類似的機制，”瑪塔說。
然而，研究人員承認，這項研究存在侷限性。雖然使用管理數據可以讓研究人員研究一大羣人，但這些記錄並不能捕獲臨牀變量，例如患者肺氣腫或動脈瘤的嚴重程度、治療或持續時間，或診斷的背景。這些記錄也不包含患者吸菸史的詳細信息。
克倫說：“在這兩種疾病中，吸菸都是一個因素。”我們不確定是否是相同的潛在機制或是人們吸菸的事實導致了這兩種情況之間的相關性。
瑪塔說，下一步是繼續研究肺氣腫和動脈瘤之間的關係，並研究是否有與動脈瘤相關的特定生物標記物可以爲分子治療提供潛在的靶點。
“這只是開始，”克倫說。現在，開始下一步。是什麼導致了這一切？也許一個問題的解決方案就能解決另一個問題。”
