今年5月1日至今，中國實施抗癌藥等藥品“零關稅”已超過3個月。“救命藥”買不起的問題是否得到緩解，備受外界關注。
抗癌藥實際價格下調幅度有多大？哪些關鍵因素影響降幅？如何能進一步擴大此類藥品的可及性？近期，業內專家進行了深入分析。
抗癌藥價格到底能降多少？
從今年5月1日起，進口抗癌藥品關稅降至零，原16%增值稅可選擇按3%簡易納稅徵收。有部分患者和媒體甚至解讀爲，“‘零關稅’和增值稅減按3%徵收，相當於藥價能降低近20%”。
那麼，降稅政策在抗癌藥品終端零售價格上到底能體現出多大的降幅？對此，中國藥科大學國際醫藥商學院副院長丁錦希、講師李偉，從專業角度進行了分析。
上述兩位專家經測算後認爲，大部分抗癌藥品實際價格下調幅度主要集中在2%-6%之間。
降幅爲何沒有公衆期望的那麼高？
爲什麼實際價格下調幅度沒有公衆期望的那麼高？專家分析，原因主要有三方面。
一是降關稅涉及品種範圍小。在原有關稅稅則中，進口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物製品原關稅即是0%，並未產生影響；同時，小分子化學藥品原關稅爲2%，降爲零後對價格僅有小幅度影響。
二是增值稅計稅依據發生變化。假設A藥品出廠價800元，經銷商以1000元/盒的價格銷售給醫療機構。在這個環節降稅前16%的“一般納稅”是以企業購進和銷出價格的增值部分200元爲計稅依據，應納稅32元/盒；3%的“簡易納稅”則以單筆銷售金額1000元/盒爲計稅依據，應納稅30元/盒，所以降稅前後差額僅爲2元。因此，由於兩種納稅方式計稅依據不同，應繳納增值稅率不能簡單認爲“降低了13%”。
三是對於國產藥品，不存在關稅的影響，有些生物製品2014年底前就已採用了3%的簡易辦法徵收增值稅；也可能會有企業經測算後仍然選擇按照16%的增值稅繳稅。這些情況下稅改政策對終端價格都不會有影響。
哪些關鍵因素影響降幅？
丁錦希、李偉認爲，一般來說，稅改政策對企業稅費負擔影響主要取決於兩個因素。
首先，與流通加價率呈正相關，即“加價率越高，降稅政策效果越顯著”。
仍以前述A藥品爲例，在出廠價（800元/盒）不變的情況下，若經銷商提高加價率，以1200元/盒售出。降稅前應納稅64元/盒，降稅後應納稅36元/盒，差額爲28元，遠大於前述舉例中的2元。
