64歲的楊先生，患有痛風，每次疼痛便自行服用激素類藥物“強的鬆”，服藥後，疼痛很快緩解。近日，他發現自己的臉變圓，肚子增大，胳膊和腿變細，皮膚容易“淤青”，還出現腰背疼痛，影響正常的工作和生活。楊先生到廈門市第二醫院CT檢查發現，自己的脊柱胸部腰部多處骨折。隨後楊先生病情加重，並胡言亂語、意識不清，住院檢查發現其患有嚴重的低鈉血癥。
醫師詳細詢問楊先生的病史並結合化驗檢查，判斷其爲“糖皮質激素性骨質疏鬆並藥源性腎上腺皮質功能減退症”，經過治療後，楊先生神志轉清，血鈉恢復正常，腰背痠痛也明顯改善了。
醫師解釋，糖皮質激素性骨質疏鬆爲最常見的繼發性骨質疏鬆的一種，好發於絕經後女性及50歲以上男性，骨小樑和椎體最易受累，容易引起腰椎、胸椎骨折。人體長期應用糖皮質激素後，機體通過負反饋抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，使腎上腺皮質萎縮，可引起腎上腺皮質功能不全，導致低鈉血癥、腹痛、胡言亂語、意識不清等。此外，長期服用糖皮質激素容易引起高血壓、糖尿病、肥胖、血液高凝等。
糖皮質激素被廣泛用於多種急、慢性疾病的治療，包括風溼類風溼、各種過敏性疾病及器官移植等。糖皮質激素治療也會引起多種副作用，其中骨質疏鬆症爲最常見和最嚴重併發症之一，可導致椎體、肋骨、髖部等多個部位骨折，嚴重影響患者生活質量並增加經濟負擔。
醫師提醒大家，糖皮質激素作爲一把“雙刃劍”，是否啓用或停用都應在專業醫師指導下進行。千萬別像楊先生一樣自己買藥、隨意服用，導致嚴重後果。
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