兒童單純性肥胖並非因內分泌紊亂，亂用藥物、飢餓療法等往往適得其反
夏天正是減肥季。最新數據顯示，在我國京滬穗等大城市，少兒單純性肥胖發病率已超過15%，爲了讓孩子甩掉肥肉，“小胖墩”的家長們殫精竭慮：減肥藥、飢餓療法、魔鬼式訓練、燃脂運動……只要是你能想到的減肥方法，都有肥胖孩子去嘗試。然而，兒童營養專家指出，上述方法並沒有抓住兒童單純性肥胖的“病根”。相反，過度節食、每天高強度運動等帶來的“快速減重”會增加孩子心臟負擔，還有可能導致孩子因血糖過低而發生休克。
案例：
少女絕食五天致休克
小麗從小是個愛吃的胖娃娃。到15歲時，身高1.5米的她體重已達65公斤。少女愛美，爲了讓自己瘦下來，她想了各種辦法，晚上只吃蘋果、纏上保鮮膜跳繩、每天暴走兩小時……但因爲各種原因，這些嘗試都半途而廢。尤其是暴走訓練，因小麗心臟不堪重荷，出現室性早搏，被迫停止。
今年暑假，小麗使出絕招：她聽說長時間不進食可把胃“餓”小，於是從減少食物到絕食。這次嘗試只堅持了五天，小麗便因面色青紫、出虛汗、手腳冰涼，被家人送到醫院急救。醫生斷定，她因減肥絕食引發低血糖休克。經過了補充葡萄糖等急救措施，她才慢慢清醒過來。
兒童單純性肥胖
非因內分泌紊亂
廣州市婦女兒童醫療中心臨牀營養專科劉喜紅博士指出，不少家長認爲兒童單純肥胖症屬於內分泌疾病，應該到兒童內分泌科就診。可是，儘管肥胖症是糖尿病、高血壓的危險因素，也可能引起脂類代謝異常合併症，但合併症並不等同於原發病，危險因素不等同於直接損傷。“從目前可以看到的論文中還沒有一篇可以證明兒童期單純肥胖症是由內分泌紊亂造成，在單純肥胖症的自然病史中也沒有任何內分泌原發病變造成肥胖。”
在醫學界，單純肥胖症已被公認是與生活方式密切相關的慢性病。劉喜紅認爲，市場上的商業減肥，並非醫務人員所爲，某種程度上可以說是“非法行醫”，短期快速減肥、飢餓或變相飢餓治療、使用各種藥物、手術或物理干預等市場上常見的商業減肥手段，違反了生理學規律，損傷兒童生長髮育並留有遠期後遺症。研究顯示，兒童如果在10天減1~2公斤，會導致高血壓、高脂血症等心血管疾病的發病率上升7倍。
“飢餓療法”
可致代謝性酸中毒
一些所謂“封閉式訓練”，給肥胖兒童和家長帶來巨大心理壓力。“飢餓療法”、“半飢餓”、“變相飢餓”或用來源不明的“減肥食品(藥品)”進行“填充治療”，造成肥胖兒童能量代謝失衡及功能損傷，日後出現代謝性酸中毒和難治性酮尿症、體力不足、心慌、腹瀉、低血壓等。
“面對一個肥胖兒童，即使是一個兒科醫生或專家，大多數時候給家長的法寶就是這麼一句話：吃少點，運動多點。初初聽到是覺得有道理，可家長回到家裏卻束手無策，那麼：少多少爲少?多多少爲多?沒有量化的指標，也就沒有可操作性。”劉喜紅說，大部分肥胖兒童忍飢捱餓一兩餐、下定決心鍛鍊三四回，基本上失去耐心與信心不再堅持，家長也只能無可奈何，睜一隻眼閉一隻眼，情況又回到瞭解放前。
劉喜紅指出，醫學控制體重訓練，會精確到每減一克體重，肌肉和脂肪的比例有何變化。在訓練開始前，要測量孩子的心率，從而測算出孩子能承受的運動量。經過訓練，有些孩子體重並非產生明顯變化，但肌肉和脂肪的比例更加合理。
運動減肥：
忌諱早期運動量過大
運動減肥是如今減肥的主流，但其中存在諸多誤區。劉喜紅說，大多數肥胖孩子在體重控制訓練時最關心的是體重下降和皮下脂肪減少。當看不到這兩個指標下降時，往往灰心喪氣。
“減肥要先調適心情。減肥不能追求立竿見影，要允許自己反彈和減肥失敗，牢記堅持和耐心。”劉喜紅說，肥胖控制的效果不能只看重體重下降和脂肪減少。青少年處於生長髮育期，要長個頭，促進腦部發育。只要控制體重增長在正常速率內就可以了，不要追求極致效果。
減肥失敗最常見的因素是厭倦。減肥訓練特別忌諱早期運動量過大，特別是避免肌肉疲勞和耐力訓練的單調枯燥。孩子很容易因過度疲勞，繼而厭倦、害怕訓練，想辦法躲避。信心一旦喪失，再回到有幹勁的初始狀態就非常困難。建議訓練初期應採取低強度，允許孩子減肥效果“不進步”，但也不要快速突飛猛進。
專家：不是“不讓吃”
但要學“怎樣吃”
劉喜紅表示，兒童單純性肥胖的治療不應該單單是“吃少一點”加“多動一點”，還應該配合行爲矯正和心理干預。
研究發現，肥胖孩子的日常行爲中往往存在不少導致肥胖的因素，比如吃飯都是“滿嘴食”，吃得特別快，這樣一來“飽腹”的感覺來不及傳遞到中樞神經，使孩子無形中吃下更多，快速吃飯也會使大腦釋放出一種物質，能讓孩子產生興奮、過癮的感覺;而細細咀嚼，能增加飽腹感，降低對食物的渴望。科學的膳食管理做法不是機械地讓孩子“少吃”或“不吃”，而是給孩子足夠飯量，但教他“怎麼吃”，把進食速度減下來。比如，一塊肉放在孩子面前，不讓孩子狼吞虎嚥吃完，而是切成十小塊，規定每口必須嚼五下;一杯飲料不能大口大口地喝，而是以45度角傾斜杯子喝一小口，如果要繼續喝，必須放下杯子再喝第二口。文/記者任珊珊、伍仞通訊員周密
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