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新型長效針劑治療精神分裂症療效更佳且預防復發

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4月25日,記者從專家處獲悉,中國目前有精神分裂症患者約1000萬,出院一年複發率超過40%,遠高於國外水平。上海精神衛生中心副院長黃繼忠說,該院病房內,超過3次復發的患者十分常見。

新型長效針劑治療精神分裂症療效更佳且預防復發

以“預防復發重塑未來——中國精神分裂症高發現狀”爲主題的座談會今天舉行。來自上海精神衛生中心的專家們表示,預防復發成爲精神分裂症治療成功至關重要的因素,而從急性期到維持期持續有效的治療更是降低復發的關鍵。

但據瞭解,社會對精神分裂症的偏見,使得不少患者在日常服藥時產生恥辱感,進而有意無意地漏服,甚至私自中斷藥物治療。治療依從性不佳、家庭和社會支持不良、生活應激事件以及復發史等成爲復發的主要危險因素。醫學技術發展至今,新型長效針劑治療方式甚爲專家們推崇。

據介紹,1911年瑞士精神科專家EugenBleuler首創“精神分裂症”這個醫學術語。上海市精神衛生中心副院長黃繼忠教授介紹,精神分裂症是一組複雜、病因未明且嚴重的精神疾病,這種疾病有高患病率、高複發率、高致殘率的特點,並呈慢性、遷徙性發展,涉及患者感知、思維、情感、意志、行爲等多方面,患者社會功能損害將導致人際溝通障礙、自我意識缺乏等。

上海市精神衛生中心副院長黃繼忠教授告訴記者,精神分裂症發病原因至今仍不明瞭,但是包括遺傳、環境、社會心理、素質以及生理等多個因素都可能致病。他認爲,遺傳最爲重要。這位專家表示,在中國,精神分裂症患病率爲千分之六點五,據保守估計,患病人數約一千萬,罹患精神分裂症者約佔精神疾患總人數的7成,且有上升趨勢。黃繼忠說,中國精神分裂症患者多見於青壯年,發病年齡在15歲到45歲之間,女性患病率略高於男性。精神分裂症患者不僅健康和家庭受到影響,更爲社會安全帶來危害。

精神分裂症如今仍是一種不被瞭解,且被公衆畏懼的疾病,人們往往把精神分裂與人格分裂、多重人格混淆,並認爲精神分類正病人都是危險而暴力的。黃繼忠指出,這種印象有失公允。

黃繼忠指出,高復發是精神分裂症治療中主要難題和挑戰。最新研究表明,中國精神分裂症患者一年複發率超過40%,有近60%患者出院後未能返回工作或學習。他說,環境因素、人際關係、性格以及家庭情感表達、藥物維持不當等都是引起復發的因素。據知,復發可導致大腦灰質丟失,患者大腦功能進一步受損,認知功能逐步惡化。有研究表明,復發第一次、第二次和第三次後達到緩解所需時間分別是47、76.5和130天,且復發次數越多,再次發作將更頻繁。

怎樣應對中國精神分裂症的高復發?另一位精神衛生方面專家江開達在此間說,中斷抗精神病藥物治療將使復發風險增加5倍。他認爲,新型“長效針劑”是有效預防復發的治療方式。江開達說,新型的長效針劑每月一針的給藥方式不僅可讓藥物成分在患者體內持續穩定釋放,保證穩定的血漿藥物濃度,降低不良反應,使藥效持續數週;由於此種療法不必每日服藥,隱私保護大大增強,患者依從性大大提高,因此還可保證持續治療,從而有效預防復發。江開達說,新型長效針劑在患病早期儘早使用,療效將更佳。

據介紹,目前,國外約有15%到30%的精神分裂症患者正在使用新型長效針劑治療,根據2010年中國常規治療的精神分裂症患者中,僅有0.1%的患者使用新型長效針劑治療。

爲此,今日出席座談會的專家表示,中國未來加強新型長效抗精神分裂症針劑臨牀應用,對精神分裂症患者降低復發,改善治療結果將產生深遠的積極影響。

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