受訪專家：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任石浩強
抗菌藥物作爲對抗細菌等病原性微生物侵襲的利器，可以殺滅或抑制病菌，保護人體健康。大家可能疏忽的是，部分抗菌藥物怕“吃醋”，容易受到酸的侵蝕，在酸性條件下表現出穩定性下降、溶解度降低、抗菌活性下降等脆弱的一面。
醋的主要成分爲醋酸，pH值（酸鹼度）一般在3左右，是典型的酸性物質，會影響同服的抗菌藥物在體內的吸收、分佈、排泄和代謝，進而影響其抗菌活性。以下3類抗菌藥物就很怕“吃醋”。1.大環內酯類，如紅黴素、羅紅黴素等。口服紅黴素一般推薦劑量爲250毫克，每6小時服用1次或500毫克，每12小時服用1次。紅黴素分子中存在不穩定的內酯鍵、苷鍵等，在酸性條件下極易水解而失去抗菌活性。因此，口服紅黴素最好選擇腸溶膠囊，並在空腹時服用，因爲紅黴素腸溶膠囊在酸性的胃液環境中溶出較少，只有在鹼性的腸液環境中才能迅速溶解，進而達到血藥濃度高峯。2.磺胺類藥物。磺胺類藥物大多爲鹼性，同樣怕“吃醋”。如常見的複方磺胺甲惡唑，1次800毫克/160毫克，每12小時服用1次。用藥期間，除了少吃醋，還應避免與酸性藥物（如維生素C泡騰片）同服，以免發生中和反應而影響藥效。3.氨基糖苷類藥物。氨基糖苷類的藥物如鏈黴素、卡那黴素及慶大黴素也是鹼性藥物，其抗菌活性在鹼性條件下才會更強。食用酸性食物會加速這類濃度依賴性抗菌藥物的排泄，削弱其抗菌活性。數據證明，慶大黴素的抗菌活性於pH8.5的環境中比pH5.0時強100倍。
還要注意，使用這類藥物時應補充充足的水分，以防腎損害；定期監測聽力及施行溫度刺激試驗，以防這類藥物對聽神經的損害。因此，在服用上述怕“吃醋”的抗菌藥物時，服藥前後1～2個小時內除了應避免吃醋或者攝入含醋的食物，也不要吃橙子、西紅柿、山楂、烏梅等酸性食物，以免影響藥效。
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