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川崎病需要注意哪些症狀呢

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川崎病的症狀大家一定要多瞭解了,很多時候,我們還是得多注意保養自己的身體,如果身體不健康了,肯定會對我們的生活有所影響的。那你知道什麼川崎病是什麼呢,可能有很多人都對它很陌生,其實川崎病就是皮膚粘膜淋巴結綜合症,是一種非常嚴重的小兒疾病,這種疾病會讓患者的身體健康受到很大的傷害。那麼,如何治療和護理川崎病呢?下面就來了解一下吧。

川崎病症狀是什麼

1、突然發熱,呈弛張熱或持續性發熱,持續5~11天或更久(2周至1個月),平均體溫常達39℃以上,抗生素治療無效。

2、常見雙側結膜充血,口脣潮紅,有皸裂或出血,見楊梅樣舌。

3、發熱約1~4日後,軀幹尤其會陰部出現多形性紅色斑疹,亦可呈蕁麻疹樣皮疹,有瘙癢感,但無水皰或結痂。

川崎病需要注意哪些症狀呢

4、1周後,指甲或指甲近端蒼白,手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現潮紅,皮膚常繃緊較硬,壓之無凹陷。10天后,甲牀皮膚交界處出現特徵性趾端大片狀脫皮。約2個月後指甲和指甲常出現橫溝。

5、病程中往往伴有急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹,以前頸部最爲顯著,直徑約1.5cm以上,大多在單側出出現,稍有壓痛,於發熱後3天內發生,數日後自愈。

6、約在發熱後第10日,當皮疹、發熱和其他急性期症狀開始消退時,往往出現心臟損害,發生急性心肌炎、心包炎、心內膜炎、心律失常等症狀。患者面色蒼白、發紺、乏力、胸悶、心前區痛,聽診時可聞收縮期雜音、心動過速、奔馬律、心音低鈍。經臨牀、心電圖、超聲心動圖和放射線檢查約50%病例發現心臟損害。

7、另外,川崎病還可能出現關節炎或關節腫痛、虹膜睫狀體炎、中耳炎、肺炎、無菌性腦膜炎、腹痛腹瀉,輕度黃疸或無菌性腦脊髓膜炎的表現。少數患者有肝炎、膽囊水腫、腸麻痹及腸出血、胸腔積液、顱神經麻痹和腦病。急性期約20%病例出現會陰部、肛周皮膚潮紅、脫皮並於1~3年前接種卡介苗的原部位再現紅斑或結痂。恢復期指甲可見橫溝紡。

川崎病的治療

川崎病的治療分爲急性期的治療和恢復期的治療。

一、急性期治療

1.丙種球蛋白:近年研究已證實早期靜脈輸入丙種球蛋白加口服阿司匹林治療可降低川崎病冠狀動脈瘤的發生率。必須強調在發病後10天之內用藥。用法爲每日靜脈滴注丙種球蛋白400mg/kg,2~4小時輸入,連續4天;同時加口服阿司匹林50~100mg/kg•d,分3~4次,連續4天,以後閏至5mg/kg•d,頓服。

川崎病需要注意哪些症狀呢 第2張

2.阿司匹林:早期口服阿司匹林可控制急性炎症過程,減輕冠狀動脈病變,但尚無對照研究表明阿司匹林治療能降低冠狀動脈瘤的發生率。服用劑量每天30~100mg•kg,分3~4次。日本醫生傾向於用小劑量,其依據是在是在川崎病急性期服大劑量者認爲急性患者對阿司匹林吸收減低和清除增加,用大劑量才能達到抗炎效果。服用14天,熱退後減至每日3~5mg/kg,一次頓服,豐收到抗血小板聚集作用。

3.皮質激素:一向認爲腎上腺皮質激素有較強的抗炎作用,可緩解症狀,但以後發現皮質激素易致血栓形成,並妨礙冠狀動脈病變修復,促進動脈瘤形成,故不宜單用強地鬆等皮質激素治療。除非併發嚴重心肌炎或持續高熱重症病例,可聯合應用強地鬆和阿司匹林治療,爲控制川崎病的早期炎症反應一般不單用皮質激素。

二、恢復期的治療

1.抗凝治療

恢復期病例用阿司匹林每日3~5mg/kg,1次服用,至血沉、血小板恢復正常,如無冠狀動脈異常,一般在發病後6~8周停藥。此後6個月、1年複查超聲心動圖。對遺留冠狀動脈慢性期病人,需長期服用抗凝藥物並密切隨訪。有小的單發冠狀動脈瘤病人,應長期服用阿司匹林3~5mg/kg•d,直到動脈瘤消退。對阿司匹林不耐受者,可用潘生丁每日3~6mg/kg,分2~3次服。

2.溶栓治療

對心有梗塞及血栓形成的病人採用靜脈或導管經皮穿刺冠狀動脈內給藥,促使冠脈再通,心肌再灌注。靜脈溶栓1小時內輸入尿激酶20000u/kg,繼之以每小時3000~4000u/kg輸入。冠狀動脈給藥1小時內輸入尿激酶1000u/kg。也可用鏈激酶,靜脈溶栓1小時內輸入鏈激酶10000u/kg,半小時後可再用1次。以上藥物快速溶解纖維蛋白,效果較好,無不良反應。

3.冠狀動脈成形術

近年應用氣囊導管對冠狀動脈狹窄病例進行擴張,已獲成功。

4.外科治療

冠狀動脈搭橋術的適應證爲:①左主幹高度閉塞;②多枝高度閉塞;③左前降支近高度閉塞。對嚴重二尖瓣關閉不全病例,內科治療無效,可行瓣膜成形術或瓣膜置換術。日本報道接受冠狀動脈分流術的62例川崎病患者,其中7例同時做二尖瓣手術。術前70%病人有心絞痛、心力衰竭或其他症狀。術後4年存活率87%,10年存活率45%,大多數死於後期心肌梗塞或猝死。

川崎病需要注意哪些症狀呢 第3張

川崎病護理

1、臥牀休息

川崎病的發病人羣中兒童的發病率比較高,會出現發燒生症狀。發燒患兒應絕對臥牀休息,降低機體耗氧量,保護心臟。注意觀察體溫變化及伴隨症狀,並及時處理。

2、飲食

給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水。患兒因有口腔粘膜潰瘍,進食時萬分痛苦,應將食物晾涼後再吃。忌吃刺激性食物。

3、皮膚粘膜的護理

密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次便後清洗臀部;剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬不可撕皮,以免引起皮膚感染;衣被質地柔軟而清潔,避免穿着不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時塗抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵孩子勤漱口,口脣乾燥時可塗護脣油或金黴素魚肝油。

4、心血管系統的護理

注意觀察患兒有無心血管損害症狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發現異常情況,及時去醫院就診。

5、觀察寶寶

媽媽最主要的是要觀察寶寶,仔細的觀察,觀察寶寶看看有沒有寶寶淋巴結的腫大,或者觀察寶寶看看他手腳脫的這些東西脫下來千萬不要手撕,讓它自行的脫落。要不皮膚就會出現裂痕破損。

6、定期複查

定期複查心電圖、超聲心動圖,注意恢復期可能會發生冠狀動脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。已出現冠狀動脈改變的患兒一般要求1-3個月複查一次,冠狀動脈恢復正常後每半年複查一次,連續3次正常後改爲3-5年後複查。

結語:這些疾病一定要多注意護理了,當然,在日常的飲食上也是不能忽視的,一定要多注意保養身體了。川崎病的治療分爲急性期的治療和恢復期的治療。注意觀察患兒有無心血管損害症狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發現異常情況,及時去醫院就診。

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