何裕民，腫瘤治療專家。曾獲全國傑出青年中醫、上海市勞動模範、全國優秀青年教師等殊榮，在國際心身醫學、腫瘤臨牀及中醫基礎理論等領域享有崇高學術聲譽。
康復治療中，管好嘴是重要一環。可能有更多癌症患者關心的是：我該吃什麼?有些人總認爲生病了身體就會變虛，特別是化、放療、手術以後，虛就需要補，很多人就一味地補。可以明確地說，癌症患者，輕易是補不得的。
1998年史女士在我處診治，診斷爲漿液性卵巢腺癌，反覆化療，病情一直不穩定。以中醫藥抑癌爲主，佐以小化療爲輔，2000年起病情變得十分穩定。有傳銷人士推銷某著名品牌的“蛋白粉”和補鈣劑(因爲她卵巢全切，告訴她說會產生嚴重的骨質疏鬆)。她知道我不主張亂食這類傳銷品，故每次求診時都瞞着我。她吃了幾萬元補品後，到2004年底常感腹痛。我也納悶，囑其作CT檢查，發現整個腹部有大小十幾個鈣化竈，已引起腸內多處不完全梗阻，追問方知亂食所致。她後悔莫及，錢花了，卻“補”出一身苦，前功盡棄。
一般來說，化療後，體質會變弱，胃口會變差。這種情況下，飲食應以清淡爲主。中醫學有個經典的說法：“胃以喜爲補。”就是你喜歡吃什麼，就適當吃點兒什麼。在生病時一般人不喜歡吃膏樑厚味的。
我們的習俗恰恰相反。好心的家屬每天給癌症患者吃什麼呢?今天甲魚，明天老鴨湯，後天鴿子。其實，這種補法很有害，吃了既不太舒服，也不利於疾病穩定和康復。有人總認爲，我補進去以後，白細胞就會升高，似乎甲魚到體內就變成白細胞了。其實，這是非常荒謬和幼稚的。
我曾經受邀到北京建國門外的中國醫學科學院腫瘤醫院去會診，有個患者包了醫院的某個樓面朝東的一個大房間，足有幾百平方米大。她生的是乳腺癌，才40歲。她皮膚特別好，體質氣色也不錯，我的心中就犯嘀咕：“一直在化療，皮膚和體質還能這麼好?”再一看，牆角有堆得高高的蛋白粉的空罐子。
我說：“你生的是一般的浸潤性導管癌，分級也不是很差，又沒有淋巴轉移，病情不是很複雜。你知道你爲什麼一直在化療，指標還控制不住?因爲你一直在補動物蛋白，動物蛋白是合成雌激素的前體。你這樣補了，皮膚好了，胃口好了，看上去精神很好，體質也不錯。但就是雌激素水平一直居高不下，等於你一直在‘加油門’，而你真正需要的是‘踩剎車’。”
很簡單，她的確是補得太過了。化、放療期間的患者，飲食應以清淡爲主，讓營養易被身體吸收纔是最重要的。
有些補品對癌症患者屬於禁忌，比如甲魚。我們臨牀碰到很多患者，在這方面教訓深刻。因爲，城市裏的人特別注重補，農村沒這個條件。有人告訴他這是野生的甲魚，他就很興奮，不管喜歡不喜歡，吃了再說。
問題不在於甲魚是不是野生的，甲魚本身就富含高蛋白、高脂肪，的確很補，吃進去以後也許暫時能夠讓人狀態好一點兒。但是癌細胞與人的抗癌力量可以看作是敵我抗衡的雙方，這樣做等於在敵我雙方交戰區空投食物，有可能一大半都給癌細胞搶去了。
在好補成風的習俗中，醫生應該怎樣做，才能幫助癌症患者克服大量進補對身體有好處的不良思想呢?
其實，濫補有害的道理很容易理解，蛋白粉之類的補品，在爲機體增強代謝、改善營養的同時，也爲癌細胞的快速繁殖源源不斷地輸送了營養。
對於癌症患者來說，高蛋白、高脂肪食品及動物類食品，如牛肉、羊肉、豬肉、螃蟹、甲魚、貝殼類海產品最好不要吃。這不僅僅是我們根據臨牀經驗強調的，也是湯釗猷教授的諄諄教誨，他在《消滅與改造並舉》的最後一段，語重心長地指出了這個問題：“家人通常都認爲生病要多吃補品，結果吃了很多平常不吃的東西。筆者(湯教授，下同)以爲越是晚期，越要清茶淡飯，和平常一樣，甚至更要清淡些。筆者查房時常常要看家屬給病人帶來什麼菜：結果幾乎都是葷菜，很少有素菜。筆者總是說，下次帶點綠色菜來。前面不是說過‘高能量消耗會促進癌代謝’嘛”!
人們通常認爲，人生病了就要補，喜歡用蛋白粉、燕窩、人蔘製品、蜂膠、阿膠、螃蟹等來補身體，這種做法不一定可取。在飲食方面，癌症患者應以清補爲主，講究清淡飲食，多吃能有助於消化吸收的食品，可以適量少吃點魚肉、瘦豬肉、蛋類等，以補充蛋白質。
此外，近來觀察研究表明：凡來自動物的補品，都需謹慎食用。
含蛋白質多的食物有：畜肉，如牛、羊、豬、狗肉等;禽肉，如雞、鴨、鵝、鵪鶉、鴕鳥等;蛋類，如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等，還有魚、蝦、蟹等;牲畜的奶，如牛奶、羊奶、馬奶等;大豆類，包括黃豆、大青豆和黑豆等，其中以黃豆的營養價值最高，它是嬰幼兒食品中優質的蛋白質來源;乾果，如芝麻、瓜子、核桃、杏仁、松子等。
其中，紅肉類與腫瘤的發生密切相關，癌症患者應禁食，如牛、羊、狗肉等;禽類可以適量食用，但儘量把油脂去掉;蛋類可以適量食用;海產品類如蟹、甲魚等禁食，魚可以適量食用;奶類儘量少喝，可以喝點酸奶;豆類可以適量食用。
我碰到很多患者，在吃的方面形成了相互對照與反差。
我有個腸癌患者，本身就很肥胖，2000年前後，因升結腸癌手術後做了化療，然後就用中藥調理。大概由於中藥調理的關係，他胃口特別好，就放開肚子吃，他認爲反正自己癌也切掉了，所以大魚大肉每天照吃不誤，結果體重大增。過了沒多久，肚子疼，原因是升結腸癌局部復發，肝部轉移了。
他的復發，我們認爲和放開吃不一定有直接因果關係，但是肥胖肯定是導致很多富營養化癌症復發的主要因素之一。於是，他再次做了手術，腸與肝的病竈都切除了，然後再進行化療。這次，我對他本人及家屬特別囑咐，必須嚴格控制飲食，包括碳水化合物也要控制，動物類的蛋白脂肪更要嚴格控制。
由於吃了兩次苦頭，所以他也吸取了教訓。開始的時候，由於肉類吃得少了，每天覺得胃裏特別“潮”，很難受，我就建議他臨睡前吃點麥片。他現在體重控制在130斤左右，不像以前最胖的時候達到190多斤，他也覺得精神舒暢，再也沒有出現復發和轉移。
還有一個鼻咽癌患者，長得人高馬大，當時頜下雙側有淋巴轉移，做了放化療。在我這兒用中藥調整，控制得很好。開始的時候他由於害怕，因爲看到同病房的人先後都走了，所以，很注意飲食。
控制了5年以後，由於家裏經濟條件比較好，又誤以爲過了5年了，吃什麼都不受影響了。到歐洲旅遊了一圈回來以後，沒出現什麼不良症狀，又到北美洲走了一圈，海鮮牛羊肉等都放開肚子吃了。回來不久，兩個頜下淋巴又腫大了，一查，有可能是轉移。這時候，因爲他已經做過放、化療了，所以，我建議他先用中藥外敷，加中藥內服調整爲主，外敷看淋巴能不能消掉。但是必須嚴格控制飲食，一定要清淡些。最後，總算控制住了。現在，他再也不敢放開吃了。
像這類情況，臨牀是非常常見的。我們是剛剛從農耕社會走過來的民族，我們的腸胃還只能適合比較清淡的、穀物類的食品。今天臨牀的很多病症其實都是富營養化的結果，特別是高脂肪和動物蛋白類的食物，往往是癌細胞繁殖的觸發因素，或者可能促使癌症加速發展。因此，我們必須強調吃得清淡點，這纔是康復的正道。
我臨牀所做的調查也充分證明這一點：康復得好的，往往是管得住嘴的，吃得相對比較清淡的患者。
許多東西的確很有營養，可也不能濫補。癌細胞是正常細胞的一部分，它攝取營養的能力高於正常細胞。在這種情況下，你需要的是踩剎車。國外有一種治癌方法，說餓死癌細胞。我們不太主張“餓死癌細胞”，我們總的原則是要控制癌細胞。
所以，建議癌症患者在飲食上以清淡爲主，以能夠充分吸收營養爲主，包括術後、康復期也一樣。其實，今天城市裏的健康或亞健康人羣，在飲食方式上，同樣應該以適度或清淡爲宜，可多食用苦寒類、抑制代謝類的藥物或者食品，如苦丁茶、苦瓜、牛蒡子等和新鮮蔬菜等。
有很多人認爲，生了癌症，又經歷了手術、化放療等的創傷，所以需要補、一定要補。其實，癌不是單純的虛，有些癌症患者的確是虛，那是因爲他體內有“匪徒”“黑幫”在拼命地在搶奪營養。再加上患者進行了創傷性治療，身體機能的調整或恢復都需要一定時間。因此，我們不主張亂補，只主張適宜地補。要清補，而不是盲目地亂補。
怎麼清補呢?國外有個食譜很值得推薦：
第一，一天一兩肉(50克)，一到兩個雞蛋，三到四兩魚(150～200克);多種蔬菜水果，且種類越多越好。碳水化合物則根據每個人的情況，適度控制。我們強調：少吃一口，多活一天，蔬菜和水果則建議越多越好，這就是清補。這種清補基本上能滿足一個人的生理需求，而且容易吸收，不致於因爲補得太過而導致惡性結果的出現。
特別要指出的是，有人認爲西醫不講究飲食，癌症的飲食忌宜只是中醫的說法。其實，大錯特錯!或者說太孤陋寡聞!湯教授就是西醫，而且是頂級權威，並且是外科大夫(相對說來，傳統上，內科大夫更重視飲食問題)，他對癌症康復期飲食問題的強調，肯定源自自身長期的臨牀觀察。世界癌症研究基金會是一個享有盛譽的、公益性的國際性聯盟組織。它就致力於癌症飲食關係的研究探討，並不斷推出癌症防範的飲食指南，與上述表述可以說完全一致。世界衛生組織是衆所周知的衛生界世界權威機構，她也不斷地推出癌症患者的飲食指南。其總幹事長陳馮富珍更是公開告誡中國政府，指導民衆管好嘴，就可以減少中國40%的癌症發生率及死亡率，這40%是什麼概念?光中國，每年就少出現130萬的癌症新患者，而且，每年因癌症而死亡的則可減少100萬!這不功德無量嗎!
如何藉助合理飲食，來促進癌症患者的康復或防範它的發生，這是個大問題。在此，只能提出一般性原則。進一步詳細的，可以參考孫麗紅教授(現任上海中醫藥大學營養教研室主任)的兩本專著：《生了癌，怎麼吃》及《抗癌，你吃對了嗎?》，非常專業，一定會開卷有益。
