40歲了月經量少還發黑可能是因爲滴蟲性陰道炎、子宮內膜炎、盆腔炎等原因導致，可通過使用藥物的方法改善。具體分析如下：
1、滴蟲性陰道炎
滴蟲性陰道炎是由滴蟲感染引起的一種常見的陰道炎症。滴蟲可以破壞陰道內的正常菌羣，導致陰道異味、分泌物增多和月經量減少等症狀。患者可在醫生的指導下使用甲硝唑陰道泡騰片、替硝唑片等藥物治療。
2、子宮內膜炎
子宮內膜炎由於細菌侵入子宮腔內，引起子宮內膜的炎症反應，導致局部充血水腫、月經異常。患者可在醫生的指導下使用康婦炎膠囊、阿奇黴素分散片等藥物治療。
3、盆腔炎
盆腔炎由於細菌感染引起局部炎症，炎症刺激盆腔部位，導致月經量減少、疼痛等症狀。患者可在醫生的指導下使用鹽酸克林黴素注射液、注射用乳糖酸紅黴素等藥物治療。
除以上原因，還有可能是因爲子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管腫瘤等原因導致。建議定期進行婦科檢查，保持衛生習慣，避免過度疲勞和精神壓力等，以便及早發現和治療潛在的婦科疾病。
