一般情況下，左後肩胛骨酸脹可能是生理因素，或者病理因素導致，比如肩周炎、頸椎病等。具體分析如下：
一、生理因素
左後肩胛骨受到寒風刺激，或者長時間保持一種姿勢、局部肌肉受到壓迫時間較長等原因導致肩胛骨酸脹的情況。通常屬於生理性現象，不需要特殊治療。注意保暖，適當運動，症狀可以逐漸改善。
二、病理因素
1、肩周炎
過度活動、姿勢不良等原因造成慢性勞損，或者肩關節軟組織發生退變，承受能力減退等原因，可能導致肩關節囊，以及周圍韌帶、肌腱滑膜損傷，形成肩周炎造成左後方的肩胛骨出現酸脹的現象。可以在專業醫生的操作下通過按摩、鍼灸等方法緩解疼痛，改善關節活動不便。
2、頸椎病
左後肩胛骨受到急性損傷，或者頸椎間盤發生退行性病變，造成椎間隙狹窄，頸椎穩定性下降，壓迫和刺激到相鄰脊髓、神經、血管等結構，引起頸椎病，造成肩胛骨產生酸脹的症狀。疼痛強烈時，建議遵醫囑服用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療，減輕炎症，緩解疼痛。
此外，患有肩胛骨腫瘤也可能引起此症狀。建議到醫院就診，明確具體病因，積極治療。
