網球肘多數發病緩慢，患者自覺肘關節外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不想活動。不能用力的去握物，提桶、擰瓶蓋、織毛衣等運動會使疼痛感加重。甚至可出現拿筷子夾不住東西，或者拿杯子拿不住的表現。最早發現此病好發於網球運動員，由長時間的揮拍、擊球導致。
一般在肘部外側有侷限性壓痛點，有時壓痛可向手的方向放射。壓痛是指會出現在肱骨外上的髁處的壓痛點，但它是侷限性的，有時壓痛點會向下放散，有時甚至會伸肌腱上也會出現這種輕微的壓痛及活動痛。
有些腫脹，嚴重時可摸到骨質的增生凸起。局部無紅腫，肘關節伸屈不受影響，但前臂旋轉活動時有疼痛。患肢在屈肘、前臂旋後位時伸肌羣處於鬆弛狀態，因而疼痛被緩解。嚴重者做手指伸直、手腕擡起或執筷動作時即可引起疼痛。但胳膊打彎兒、手腕外旋時疼痛緩解。也有少數患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
