去年年初，趙女士擦地時腳下打滑，倒地瞬間她本能地伸手一撐，胳膊頓時劇痛不已。次日，她在當地醫院做X光檢查，手臂並沒有發現明顯骨折，這種情況有可能是韌帶拉傷，她便在醫生建議下開始了漫長的保守治療。通過核磁檢查，邢丹謀發現，趙女士關節腔內有軟骨片遊離，還有積液。可見事發時患者雖沒有骨折，但關節軟骨卻受到損傷，比起眼睛看得見的骨折，這種看不見的損傷處理起來更加棘手。
他詳細介紹了兩套治療方案：保守治療，要長期佩戴一個特製的護具，局部保暖、對症用藥和中藥燻蒸多管齊下，優點是費用低，但能在多大程度上恢復功能是個未知數;手術治療，關節鏡下清除遊離的骨頭片，修復受損的韌帶，術後手臂固定2個月，可以完全恢復。“處於保守治療和手術的臨界狀態時，醫生要綜合考慮患者的家庭情況、職業及心理預期。”邢丹謀說，怎麼治不是醫生說了算，某種程度上也不是病人說了算，還需要徵得家庭的理解和支持。
他在交談中瞭解到，趙女士和丈夫務農，是家裏的頂樑柱。一年下來，她不能幹農活兒做家務，丈夫肩上的擔子重了很多，加上患者非常年輕，首選療效好的方案比較明智。另外，不管選擇哪一套治療方案，後期康復訓練都要一年，這也需要家人的體諒和幫助。他叮囑趙女士，不急着做決定，先回去和丈夫公婆商量，最好下次帶丈夫一起來門診。
【經典案例】
腳趾改食指
老戲迷重翹“蘭花指”
65歲的文女士是一名戲曲發燒友，已過花甲之年仍經常登臺演出，但每次亮起“蘭花指”，她都會非常緊張。因爲多年前的一次事故，她左手食指缺了一截，成了老人心中永遠的遺憾。2005年夏天，聽說邢丹謀擅長斷指再造，文女士慕名而來。通過和患者家屬交談，邢丹謀得知，爲了彌補手指的缺陷，老人不顧家人反對，已找遍多家醫院。
50歲是手指再造的一道坎兒，老年人血管彈性變差，手術風險在增加，成活率卻在下降，而食指缺損對手部功能影響不大，實非“剛需”。邢丹謀再三與文女士溝通，希望她能打消再造的念頭，但老人意志堅決。
半年後，邢丹謀終於決定挑戰斷指再植的年齡上限。他按照病人手指缺損處的弧度，截下同樣弧度的第二根腳趾，兩者完美對接。在顯微鏡下，他細緻地解剖、分離、對接和縫合腳趾和手指的五條血管，其中最細的動、靜脈直徑僅0.2毫米。術後僅2個月，文女士的新手指就可以正常屈伸了。
32歲的小王在一家鑄造廠打工，在一次偶爾事故中，她雙手拇指、食指和無名指被機器齊刷刷地壓斷。還原被絞爛的手指，可能性幾乎爲零。考慮到拇指爲抓捏等動作提供必要的支點，作用佔到手功能的40%，權宜之計，移植腳趾當拇指用。術中，邢丹謀從她右腳拇趾取下帶血管、神經以及指甲蓋的皮膚，並從她胯部取下一小塊髂骨備用。他將髂骨削成合適的大小，連同腳拇趾上取下的皮瓣一起移植到斷指處。經過3個多小時的精細縫合，神經有反應了，血管通了，再造的拇指有了紅潤的顏色。
【名醫支招】
家庭主婦是“網球肘”重災區
勞動1小時休息10分鐘
“網球肘”是一種形象的說法，因網球運動員最容易患這種病而得名，準確的名稱是“肱骨外上髁炎”。然而，門診“網球肘”患者當中最多見的並不是網球運動員，而是家庭主婦，邢丹謀每半日門診，至少接診四五例。
一手拎包一手拎菜;上班敲電腦回家抱孩子;做完飯洗衣服;忙完一天終於有時間鬆口氣，邀上女伴打羽毛球打網球，這些活動對於一名家庭主婦來說再正常不過，卻都是造成“網球肘”的隱形殺手。
邢丹謀介紹，患者在提拉或託舉物品時感到上肢疼痛，是因爲手臂肌肉重複用力，因勞損導致肌腱變性、退化和撕裂。除了家庭主婦，廚師、船伕、粉刷匠和裝修工也是“網球肘”的重災區。
他介紹，手術治療該病是保守治療無效的最後手段，在網球肘早期階段，可通過科學的防護控制病情。首先是注意休息，每勞動1小時停下來休息10-15分鐘;其次減少抱孩子或提拉重物;局部保暖，通過熱貼和理療緩解不適;輕柔地牽拉肘部和腕部，以不產生疼痛爲準，保持這種狀態約10秒鐘，可重複練習幾次;口服消炎鎮痛藥緩解疼痛。記者武葉通訊員魏忠濤
