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小腦萎縮是老年癡呆嗎

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小腦萎縮和老年癡呆的一些症狀非常相似,例如記憶力下降、口齒不清、步態不穩等等,因此有人認爲小腦萎縮就是老年癡呆,那麼這種認知是正確的嗎?小腦萎縮是老年癡呆嗎?

小腦萎縮不是老年癡呆

小腦萎縮和老年癡呆是不一樣的,二者雖然表現出的症狀有相似之處,但區別還是很大的。在臨牀上,老年癡呆也叫阿爾茨海默病,是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病,而小腦萎縮是一種以損害脊髓及小腦爲主、慢性、進行性腦部疾病。

小腦萎縮是老年癡呆嗎

檢查鑑定的區別

小腦萎縮:根據病史、症狀、臨牀神經系統檢查及神經影像學檢查鑑定。CT及磁共振等神經影像學檢查可發現小腦萎縮時顯示小腦溝紋增多、增寬,體積縮小,呈分枝樹葉狀,小腦周圍腔隙增大,第四腦室擴大。

老年癡呆:老年癡呆的檢查鑑定比較複雜,需要進行神經心理學測驗、血液檢查、神經影像學檢查、腦電圖、腦脊液檢測、基因檢測等檢查,而後根據是否出現情景記憶障礙、顳中回萎縮、異常的腦脊液生物標記、PET功能神經影像的特異性成像、直系親屬中有明確的AD相關的常染色體顯性突變等情況進行診斷。

小腦萎縮是老年癡呆嗎 第2張

臨牀症狀的區別

小腦萎縮:

1、共濟失調。患者站立不穩,搖晃,並足站立困難、步態蹣跚、左右搖擺、辨距不良、越接近目標震顫越明顯、書寫時顫抖、字跡不規則、寫字越來越大。

2、語言障礙。表現爲言語緩慢,發音衝撞、單調、鼻音,是由於發音器官如口脣、舌、咽喉等肌肉共濟失調所致。

3、眼球運動障礙。小腦萎縮早期患者可表現爲輻輳障礙及眼外肌運動障礙。可有雙眼粗大震顫,少數患者可見下跳性眼震、反彈性眼震。

4、肌張力減低。主要見於急性小腦半球病變,在慢性病變時較少見。但某些小腦萎縮的病例可見漸進性全身肌力增高,可出現類似震顫麻痹的情況。

5、非運動性表現。包括認知與語言功能障礙,一些證據表明小腦與精神疾病相關,包括精神分裂症、雙向障礙及成癮行爲等。

老年癡呆:

1、輕度癡呆。記憶力減退,不能思考、處理複雜問題,日常社交、工作困難,感情淡漠,定向困難,言語詞彙變少。

2、中度癡呆。遠近記憶嚴重受損,時間、地點定向出現障礙,分辨、處理問題方面嚴重受損,不能獨立穿衣、生活,失語、失認,焦躁不安,可出現尿失禁。

3、重度癡呆。必須以來照護者,記憶僅存片段,大小便失禁、生活不能自理,緘默、肢體僵硬,最終昏迷。

小腦萎縮是老年癡呆嗎 第3張

病因的區別

小腦萎縮:引起小腦萎縮的原因比較多,包括遺傳,腦供血不足,腫瘤,感染,藥物因素,酒精中毒,先天發育異常,腦部外傷。

老年癡呆:引起老年癡呆的病因有家族遺傳因素,其他疾病引起的機體及腦部過快衰老,頭部受到外傷,病毒感染以及喪偶、獨居、經濟困難、生活顛簸等社會心理因素。

小腦萎縮是老年癡呆嗎 第4張

小腦萎縮和老年癡呆的一些症狀非常相似,例如記憶力下降、口齒不清、步態不穩等等,因此有人認爲小腦萎縮就是老年癡呆,那麼這種認知是正確的嗎?小腦萎縮是老年癡呆嗎?

發病年齡的區別

小腦萎縮:先天性小腦萎縮的發病人羣從幼兒到成年人都有,後天性小腦萎縮一般中年後發病。

老年癡呆:老年癡呆的發病羣體多爲老年人,其中以70歲以上的老年人居多。65歲以前發病者稱爲早老性癡呆,65歲以後發病稱爲老年性癡呆。

小腦萎縮是老年癡呆嗎 第5張

小腦萎縮和老年癡呆的關聯

老年癡呆患者的體內各器官組織都有不同程度的老化性萎縮改變,腦部更爲明顯,隨着老年癡呆患者年齡增大,腦部萎縮會更加嚴重。但是有小腦萎縮現象的患者卻並不一定患有老年癡呆。

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