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衛計委:抑鬱障礙、老年癡呆患病率上升

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4月7日是世界衛生日,國家衛生計生委於今日上午舉行了新聞發佈會,今年世界衛生日關注的是抑鬱症,國家衛生計生委將中國區主題確定爲“共同面對抑鬱,共促心理健康”。

衛計委:抑鬱障礙、老年癡呆患病率上升

抑鬱障礙、老年癡呆患病率呈上升趨勢

近年來,人們對心理健康越來越關注,鬱郁症也被屢屢提及。國家衛生計生委疾控局王斌副局長在發佈會上首先闡述了近年抑鬱症的發展趨勢。

一是以抑鬱障礙爲主的心境障礙和焦慮障礙患病率總體上呈上升趨勢。研究結果顯示,我國心境障礙患病率爲4.06%。在我們調查裏,心境障礙實際主要包括四大類疾病,這裏面有抑鬱障礙、雙相情感障礙,軀體疾病所致的心境障礙、物質所致的疾病障礙。

王斌強調,精神障礙是有特定內涵和外延的一類疾病,剛纔我提到的精神障礙並不等同於大家常規想到的精神病,同時精神病還包括很多小類、亞小類。

專家分析認爲,隨着我國經濟社會的高速發展,生活和工作的節奏顯著的加快,公衆的心理壓力普遍的增加同時,導致了患病的風險也相應的增加。同時,在近幾十年來,居民的健康意識和就醫意願也提高了,專業人員對精神疾病的識別能力也提升了,這些因素都有關係。

二是老年癡呆患病率呈上升趨勢。隨着我國人口老齡化加劇,老年期癡呆患病率總體呈上升趨勢。研究結果顯示,在65歲及以上人羣中,老年期癡呆患病率爲5.56%,高於我國1987年以來部分地區調查結果。

1987年的調查結果,是上海精神衛生中心的張明園教授在上海地區做了一個有限範圍的人羣調查,當時他的這個局部調查結果是4.6%,而這次全國調查結果是5.56%。

三是男性酒精使用障礙需引起關注。受各地飲酒習俗、居民飲酒習慣等方面影響,國內各地既往調查結果顯示,不同地區酒精使用障礙的患病率差異較大。研究結果顯示,我國酒精使用障礙患病率爲1.84%,男性患病率明顯高於女性。與近年來國際權威期刊發表的部分經濟發達國家和中等收入水平國家調查結果比較,我國酒精使用障礙患病率處於中等水平。

王斌表示,衛計委下一步將進一步加大精神衛生科普宣傳,加強重點精神障礙防治,積極開展心理健康服務。

將推動人才建設緩解人才短缺問題

近年來,各地加大精神專科醫院、綜合醫院精神(心理)科建設和專業人員培養培訓。截至2015年底,全國共有精神衛生服務機構2936家,開設牀位數43.3萬張,比2010年(1650家機構、22.8萬張)有較大幅度增長。全國有精神科執業(助理)醫師27733人,精神科護士57591人,心理治療師5000餘人。有90餘萬人次獲得心理諮詢師職業資格證書。

關於精神衛生人才短缺的問題,王斌表示,將推動綜合醫院設立精神科、心理科、身心醫學科,包括中醫院也設立中醫心理科、中醫科情志科等。針對人才培養,國家衛計委和教育部共同推動臨牀短缺人才的建設,比如一些醫科大學設立臨牀醫學精神衛生方向本科醫學教育的發展。到目前爲止,已有十幾個大學設立了精神衛生本科招生的計劃。

加強嚴重精神障礙患者救助

截至到2016年,我國嚴重精神障礙患者數據庫裏有540萬患者,男女比例差不多,這些患者裏有3/4都是精神分裂症。

王斌表示,在這些患者裏,家庭的貧困率有57.2%,這些患者管理率達到了88.7%。現在,基層醫療衛生機構對這些患者的隨訪管理應該已經納入到國家基本公共衛生服務項目裏面,這已經成爲了全國性的工作。

王斌表示,這幾年對嚴重精神障礙患者的管理採取了很多措施。一是多部門協同合作,在2015年啓動了全國精神衛生綜合管理的試點工作。在試點工作中,我們要求把多部門協同合作的工作機制建立在離患者最近的社區,包括綜治的網格員,包括公安幹警、包括社區醫生、殘聯的助殘員,民政幹事等等多部門的關愛小組,共同要求他們爲患者服務。除了醫療服務之外,還有對生活的救治救助。

二是對患者實行“一站式”服務,方便患者就診。很多地方出臺了針對這些嚴重精神障礙患者的一些醫療保障政策,像北京、還有上海,在社區基本上是免費服藥的。現在越來越多的中部地區、西部地區也逐漸增加了對這樣一些患者的特殊保障措施,把它納入到慢病的門診報銷,另外還有一些在醫療救助裏面提高相應的補償比等等。

三是希望能夠啓動對這些患者社區康復的工作。我們正在積極和民政部共同協同合作,把這些病人社區康復工作服務體系建立起來,讓他們出院以後能夠有很好的歸屬。

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